Наши отолорингологи

Электроэпиляция
Озонотерапия

Вазотомия


Вазотомия

Вазотомия нижних носовых раковин – одна из наиболее частых операций, для проведения которой к нам обращаются пациенты. Цель вазотомии носовых раковин заключается в лечении хронического ринита, насморка, когда обычные лекарства, спреи и капли в нос, не приносят облегчения. Благодаря операции у пациентов наступает улучшение носового дыхания, уменьшается ощущение постоянного стекания в горле, может уйти храп, значительно снижается риск заболеваний пазух. Вазотомия производится под комбинированной анестезией, куда входит местное обезболивание и внутривенный наркоз, что обеспечивает комфорт для пациента, его быстрое восстановление и возможность в тот же день вернуться домой. Наиболее щадящим и эффективным методом лечения хронического вазомоторного ринита является радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин.

При умеренном вазомоторном рините, когда применяется радиоволновая и лазерная вазотомия, предоперационное обследование как правило не требуется, поскольку достаточно местной анестезии.

При необходимости более масштабной вазотомии, либо же конхотомии или комбинированной вазотомии с удалением задних концов нижних носовых раковин, необходимо полное обследование, и возможно, что понадобится общий эндотрахеальный наркоз.


Показания к операции по вазотомии.

Кому же в основном требуется данная процедура? Как правило это люди, у которых имеется заболевание, известное как хронический ринит.

Хронический вазомоторный ринит – группа заболеваний слизистой оболочки полости носа, влекущие за собой выраженное ухудшение носового дыхания и ощущение стекания по задней стенке глотки, часто приводящие к осложнениям в виде синуситов. При этом происходит поражение нижних носовых раковин.

В свою очередь, нижние носовые раковины – это анатомическая структура, находящаяся в каждом носовом проходе, которая представляет из себя костную пластинку, крепящуюся к боковой стенке носа, и покрытую толстым слоем слизистой оболочки, обильно кровоснабжаемой и содержащей большое количество кровонаполняемых пещеристых тел. Они несут несколько очень важных функций: согревание вдыхаемого воздуха, его увлажнение, очистка, регулировка потока свободно проходящего воздуха.


Стадии заболевания.

При начальных стадиях заболевания, нарушается регулировка кровенаполняемости раковин, они чрезмерно увеличиваются в размерах, полностью перекрывая носовое дыхание. Это называется хроническим вазомоторным ринитом. Особенно часто это проявляется при перемене температуры и атмосферного давления, загрязнённом воздухе. В этот момент нередко успешным является применение сосудосуживающих капель и спреев, однако это требует их постоянного применения, что, в свою очередь, вызывает осложнения, проявляющиеся в следующей стадии заболевания – хронический гипертрофический ринит.

При гипертрофическом рините происходит разрастание собственной ткани носовых раковин, они увеличиваются в размерах, при этом сосудистая регуляция кровоснабжения прекращается, так что сосудосуживающие капли становятся неэффективными.

Бывают комбинированные варианты, когда имеется вазомоторное поражение основного тела нижних носовых раковин и гипертрофия задних отделов. Для лечения вазомоторного ринита иногда эффективно применение медикаментозного лечения, но при отсутствии такового приходится обращаться к хирургии.

Важно учитывать то, что не всегда затруднение носового дыхания связано только с носовыми раковинами, очень часто хронический ринит возникает на фоне искривления носовой перегородки, когда раковина постоянно раздражается о выступающие части искривлённых костных и хрящевых отделов. В такой ситуации, кроме лечения раковин, необходимо производить септопластику и вазотомию, так как иначе есть очень большой риск рецидива заболевания.

Врач должен отличать вазомоторный и гипертрофический ринит с помощью специальных адреналиновых проб, так как неправильная диагностика и, соответственно, ошибочно выбранная тактика лечения могут привести к недостаточному эффекту и даже осложнениям.


Как выполняется операция по вазотомии?

При проведении подслизистой вазотомии нижних носовых раковин, в толще раковин образуется рубцовый канал, играющий роль каркаса, который не будет позволять раковинам чрезмерно растягиваться при притоке крови. Наружных повреждений не остаётся, так как процедура проводится внутри ткани раковин, откуда и название подслизистая вазотомия. Чтобы операция была максимально щадящей и эффективной, ее производят радиоволновым методом (радиоволновая вазотомия).

При конхотомии производится иссечение излишков ткани нижних носовых раковин. В обоих случаях также разрушаются и сосуды, по которым происходит приток крови в кавернозные ячейки, чьё переполнение и приводит к чрезмерному увеличению раковины, а последняя в свою очередь смещается в бок, в сторону от перегородки носа, создавая больше пространства для воздуха.

Для оптимального обезболивания используется комбинация между внутривенным наркозом и местной анестезией. После операции по вазотомии нижних носовых раковин или конхотомии не остаётся внешних следов и отёков, но рекомендуется в течении дня пробыть в палате под наблюдением врача. При необходимости, в нос устанавливаются тампоны, уберегающие пациента от носового кровотечения.

Теперь кратко о преимуществах «Клиники АВС»:

  • современный подход, с использованием последних технологий, таких как эндоскопическая техника, лазерная и радиоволновая аппаратура.
  • комбинированный подход при проведении операции.
  • современное и безопасное анестезиологическое обеспечение с наркозом.
  • послеоперационное наблюдение и уход в комфортных условиях с питанием.

Обращайтесь в «Клинику АВС» если хотите впервые за долгие годы, раз и навсегда восстановить комфортное носовое дыхание и вернуть, а в некоторых случаях приобрести, первоклассное качество жизни.

Цены на услуги

Название услуги Цена
Подслизистая вазотомия носовых раковин 12000 руб.
Вазотомия (ультразвуковое или радиоволновое воздействие на нижние носовые раковины) 14520 руб.
При необходимости произвести дополнительное иссечение задних концов + пластика носовых раковин (нижних или верхних) 8000 руб.
Конхотомия 19000 руб.
Обследования
Предоперационный комплекс анализов при внутривенном наркозе
Забор крови 220 руб.
Общий клинический анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ 700 руб.
Коагулограмма: АЧТВ, протромбиновое время+МНО, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, фибринолитическая активность 1500 руб.
Предоперационный комплекс анализов при общем наркозе
Забор крови 220 руб.
Общий клинический анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ 700 руб.
Группа крови+резус фактор 800 руб.
Коагулограмма: АЧТВ, протромбиновое время+МНО, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, фибринолитическая активность 1500 руб.
Общий анализ мочи 250 руб.
Госпитальный комплекс RW, HCV, HbsAg, ВИЧ 1700 руб.
При любой форме наркоза необходим предоперационный прием терапевта-кардиолога + снятие ЭКГ 2800 руб.
Консультация анестезиолога 1000 руб.
Внутривенный наркоз 3000 руб.
Эндотрахеальный наркоз 1 час 12500 руб.
Наблюдение в палате 1880 руб.
Круглосуточное наблюдение 5000 руб.

Наиболее частые вопросы, задаваемые нашими пациентами, и ответы на них

  1. Вопрос. Возможно ли безоперационное лечение хронического ринита?
    Ответ. Если ринит вазомоторный или аллергический, то возможно улучшение на фоне курса местных топических глюкокортикостероидов в комбинации с приёмом антигистаминных препаратов, но заметный эффект достигается не более чем у половины пациентов. Если подобное лечение оказывается неэффективным, то это показание к операции. При гипертрофическом рините какой-либо эффект возможен только при операции.
  2. Вопрос. Конхотомия ведь более радикальный способ, зачем делать вазотомию, которая может оказаться не на 100% эффективной
    Ответ. Вазотомия достаточно эффективный метод, однако для достижения результата должно пройти около месяца. Если же сделать конхотомию, удаления части нижней носовой раковины, без прямых показаний, то это может привести к чрезмерному уменьшению раковин, что повлечёт за собой синдром пустого носа, когда через нос будет проходить слишком быстрый поток воздуха, сушащий и разрушающий слизистую, плюс человек не будет ощущать сам акт дыхания, что серьёзно снизит качество жизни.
  3. Вопрос. Почему при вазотомии раковины прижигают изнутри, а не снаружи, как в других клиниках?
    Ответ. При прижигании снаружи, на поверхности раковин остаются рубцы, на которых может скапливаться и насыхать слизь.
  4. Вопрос. Завтра у меня спортивные соревнование (тренировка), мне необходимо перед этим восстановить носовое дыхание.
    Ответ. К сожалению, эффект наступает не сразу после операции, а в процессе заживления. Плюс, чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать кровотечение. Поэтому в течении 1-2 недель после операции необходимо бережное отношение к себе.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC"


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
ЛОР
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена