Наши отолорингологи

Электроэпиляция
Озонотерапия

Вазотомия

Вазотомия

Вазотомия – одна из наиболее частых операций, для проведения которой к нам обращаются пациенты. Цель вазотомии заключается в лечении хронического ринита, насморка, когда обычные лекарства, спреи и капли в нос, не приносят облегчения. Благодаря операции у пациентов наступает улучшение носового дыхания, уменьшается ощущение постоянного стекания в горле, может уйти храп, значительно снижается риск заболеваний пазух. Вазотомия производится под комбинированной анестезией, куда входит местное обезболивание и внутривенный наркоз, что обеспечивает комфорт для пациента, его быстрое восстановление и возможность в тот же день вернуться домой.

При умеренном вазомоторном рините, когда достаточно применение радиоволновых методик, предоперационное обследование не требуется, достаточно местной анестезии.

При необходимости более масштабной вазотомии, конхотомии или комбинированной вазотомии с удалением задних концов нижних носовых раковин, необходимо полное обследование, возможно, что понадобится общий эндотрахеальный наркоз.

Показания к операции

Что именно происходит с пациентом, которому требуется проведение вазотомии? Обычно у него имеется заболевание, известное как хронический ринит.

Хронические риниты – группа заболеваний слизистой оболочки полости носа, влекущие за собой выраженное ухудшение носового дыхания и ощущение стекания по задней стенке глотки, часто приводящие к осложнениям в виде синуситов. При этом происходит поражение нижних носовых раковин. Нижние носовые раковины – это анатомическая стуктура, находящаяся в каждом носовом ходе, представляет из себя костную пластинку, крепящуюся к боковой стенке носа, и покрытую толстым слоем слизистой оболочки, обильно кровоснабжаемой и содержащей большое количество кровонаполняемых пещеристых тел. Они несут несколько очень важных функций: согревание вдыхаемого воздуха, его увлажнение, очистка, регулировка потока свободно проходящего воздуха.

Стадии заболевания

При начальных стадиях заболевания, нарушается регулировка кровенаполняемости раковин, они чрезмерно увеличиваются в размерах, полностью перекрывая носовое дыхание, что называется хроническим вазомоторным ринитом. Особенно часто это проявляется при перемене температуры и атмосферного давления, загрязнённом воздухе. В этот момент нередко успешно применение сосудосуживающих капель и спреев, однако это требует их постоянного применения, что, в свою очередь, вызывает осложнения, проявляющиеся в следующей стадии заболевания – хронический гипертрофический ринит. При гипертрофическом рините происходит разрастание собственной ткани носовых раковин, они увеличиваются в размерах, при этом сосудистая регуляция кровоснабжения прекращается, так что сосудосуживающие капли становятся неэффективными. Бывают комбинированные варианты, когда имеется вазомоторное поражение основного тела нижних носовых раковин и гипертрофия задних отделов.

Важно учитывать то, что не всегда затруднение носового дыхания связано только с носовыми раковинами, очень часто хронический ринит возникает на фоне искривления носовой перегородки, когда раковина постоянно раздражается о выступающие части искривлённых костных и хрящевых отделов. В такой ситуации, кроме лечения раковин, необходимо производить и септопластику, так как иначе очень большой риск рецидива заболевания.

Врач должен отличать вазомоторный и гипертрофический ринит, что доступно с помощью специальных адреналиновых проб, так как неправильная диагностика и, соответственно, ошибочно выбранная тактика лечения могут привести к недостаточному эффекту и осложнениям.

Результат операции

При проведении вазотомии, в толще раковин образуется рубцовый канал, играющий роль каркаса, который не будет позволять раковинам чрезмерно растягиваться при притоке крови. При конхотомии иссекается излишек ткани. В обоих случаях также разрушаются сосуды, по которым происходит приток крови в кавернозные ячейки, за счёт чьего наполнения раковины увеличиваются, и производится смещение раковин в бок, в сторону от перегородки носа, создавая больше пространства для воздуха.

Для оптимального обезболивания используется комбинация между внутривенным наркозом и местной анестезией. После операции рекомендуется в течении дня пробыть в палате, под наблюдением врача. При необходимости, в нос устанавливаются тампоны, уберегающие пациента от носового кровотечения.

Наши преимущества

  • Современный подход, с использованием последних технологий, таких как эндоскопическая техника, лазерная и радиоволновая аппаратура.
  • Восстановление комфортного носового дыхания и качества жизни.
  • Комбинированный подход.
  • Современное и безопасное анестезиологическое обеспечение с наркозом.
  • Послеоперационное наблюдение и уход.

Цены на услуги

Название услуги Цена
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 12000 руб.
Радиоволновое воздействие на нижние носовые раковины 14520 руб.
При необходимости при вазотомии произвести дополнительное иссечение задних концов + пластика нижних носовых раковин (нижних) 8000 руб.
Конхотомия 19000 руб.
Обследования
Предоперационный комплекс анализов при внутривенном наркозе
Забор крови 220 руб.
Общий клинический анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ 700 руб.
Коагулограмма: АЧТВ, протромбиновое время+МНО, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, фибринолитическая активность 1500 руб.
Предоперационный комплекс анализов при общем наркозе
Забор крови 220 руб.
Общий клинический анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ 700 руб.
Группа крови+резус фактор 800 руб.
Коагулограмма: АЧТВ, протромбиновое время+МНО, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, фибринолитическая активность 1500 руб.
Общий анализ мочи 250 руб.
Госпитальный комплекс RW, HCV, HbsAg, ВИЧ 1700 руб.
При любой форме наркоза необходим предоперационный прием терапевта-кардиолога + снятие ЭКГ 2800 руб.
Консультация анестезиолога 1000 руб.
Внутривенный наркоз 3000 руб.
Эндотрахеальный наркоз 1 час 12500 руб.
Наблюдение в палате 1880 руб.
Круглосуточное наблюдение 5000 руб.

Наиболее частые вопросы, задаваемые нашими пациентами, и ответы на них

  1. Возможно ли безоперационное лечение хронического ринита? Если ринит вазомоторный или аллергический, то возможно улучшение на фоне курса местных топических глюкокортикостероидов в комбинации с приёмом антигистаминных препаратов, но заметный эффект достигается не более чем у половины пациентов. Если подобное лечение оказывается неэффективным, то это показание к операции. При гипертрофическом рините какой-либо эффект возможен только при операции.
  2. Конхотомия ведь более радикальный способ, зачем делать вазотомию, которая может оказаться не на 100% эффективной? Вазотомия достаточно эффективный метод, однако для достижения результата должно пройти около месяца. Если же сделать конхотомию, удаления части нижней носовой раковины, без прямых показаний, то это может привести к чрезмерному уменьшению раковин, что повлечёт за собой синдром пустого носа, когда через нос будет проходить слишком быстрый поток воздуха, сушащий и разрушающий слизистую, плюс человек не будет ощущать сам акт дыхания, что серьёзно снизит качество жизни.
  3. Почему при вазотомии раковины прижигают изнутри, а не снаружи, как в других клиниках? При прижигании снаружи, на поверхности раковин остаются рубцы, на которых может скапливаться и насыхать слизь.
  4. Завтра у меня соревнование по пауэрлифтингу, мне необходимо перед этим восстановить носовое дыхание. К сожалению, эффект наступает не сразу после операции, а в процессе заживления. Плюс, чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать кровотечение. Поэтому в течении 1-2 недель после операции необходимо бережное отношение к себе.

Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Ваша заявка принята
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
ЛОР
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена