Наши отолорингологи

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Фарингоскопия – диагностика заболеваний лор-органов

Фарингоскопия

Фарингоскопия — диагностическая процедура, позволяющая обследовать лор-органы. Фарингоскопия является составной частью общего первичного осмотра, который проводит отоларинголог. Это высокоэффективный метод диагностики. С помощью этой процедуры врач может выявить заболевание, зону распространения поражения, его тип и выраженность. Она входит в стандартный спектр манипуляций отоларинголога и терапевта, может выполняться не только при наличии жалоб, но и с профилактическими целями.

Показания

Фарингоскопия, как любой вид диагностического обследования, имеет свои показания. Помимо профилактического диспансерного обследования, этот осмотр проводят в следующих случаях:

  • ранения или травмы глотки и носоглотки;
  • подозрение на наличие в глотке постороннего предмета;
  • выявление аномалии строения или неправильного развития органов глотки;
  • патология голосовых связок;
  • аденоидит;
  • гипертрофическое или атрофическое развитие небных миндалин;
  • заглоточный или окологлоточный абсцессы;
  • острый тонзиллит различной этиологии (ангины);
  • ларингит, паратонзиллит, хронический тонзиллит, острый и хронический, в том числе и стрептококковый, фарингиты;
  • стоматит, пульпит, гингивит;
  • воспаление языка и язычка (глоссит, увулит);
  • подозрение на полипоз или опухолевый процесс.

Противопоказания

Противопоказаний для осуществления такого осмотра нет.

Подготовка

Медицинский шпатель для фарингоскопии

Фарингоскопия – это осмотр, который не требует от пациента предварительной подготовки. Тем не менее, людям со съемными зубными протезами перед осмотром рекомендуют их снять. Поэтому если вы пользуетесь специальными средствами для стоматологических протезов – крепление, дезинфекция, то идя на прием к отоларингологу, не забудьте взять их с собой.

Для выполнения полного фарингоскопического обследования, помимо источника яркого электрического света и налобного зеркала-рефлектора, отоларингологу необходимы дополнительные инструменты:

  • шпатель;
  • носовой пинцет;
  • носоглоточные и гортанные зеркала;
  • зонды – глоточный и миндаликовый;
  • ватодержатель.

Однако использование этого инструментария не должно вызывать страха. Это быстрое и безболезненное обследование, которое только иногда может вызвать легкие и быстро проходящие дискомфортные ощущения в горле.

Методика и последовательность проведения осмотра

Обследование в «Клинике ABC» начинается с наружного осмотра шеи и губных слизистых оболочек. Далее производится пальпация всех регионарных глоточных лимфоузлов. Затем по очереди осматривают носовую, ротовую и гортанную часть глотки. Методика осмотра каждой части соответственно получила свое название:

  • ороскопия,
  • мезофарингоскопия,
  • эпифарингоскопия.

Ороскопия

Во время этой части процедуры с помощью шпателя осматривают слизистую ротового преддверия, десны, язык, твердое небо, протоки подъязычных, подчелюстных и околоушных желез, дно рта.

При ороскопии обязательно оценивают количество слюны, а также работоспособность слюнных желез. Для этого могут предложить подумать о чем-нибудь кислом, например, о лимоне, или капнуть под язык каплю разведенной уксусной кислоты. В норме эта манипуляция может вызвать такое сильное слюноотделение, что слюна из желез может бить фонтанчиками.

Мезофарингоскопия

Именно во время этой части осмотра пациента просят произнести звук «А». Это действие помогает врачу оценить подвижность мягкого неба, а также его симметричность. Здесь у пациента может возникнуть рвотный позыв. Его сила зависит от индивидуальной чувствительности и температуры шпателя, которым придавливают корень языка. Если пациент знает о своем повышено-выраженном рвотном рефлексе и если нет аллергической реакции, то возможна предварительная анестезия с помощью местного орошения специальным анестетиком.

Далее поочередно осматривают слизистую и язычок мягкого неба, определяют размер и оценивают состояние слизистой миндалин. При помощи двух шпателей проверяют содержимое в миндальных криптах, которое в норме скудное и может выглядеть незначительные эпителиальные пробки.

В конце мезофарингоскопии выполняется обследование задней стенки глотки. Кстати, в норме на розовой, ровной и гладкой поверхности той части глоточной стенки присутствуют редкие лимфоидные гранулы диаметром в 1 мм.

Эпифарингоскопия

Далее фарингоскопический осмотрпроводят с помощью носоглоточного зеркала. На этом этапе осмотра, которые еще называется задняя риноскопия, оценивают состояние хоан, соединяющих полости носа и рта, отверстий евстахиевых труб, соединяющих ухо и глотку, концов носовых раковин и носоглоточного свода.

Если ткань этой миндалины разрастается и становится гипертрофированной, то такое образование называют аденоидами, а воспаление третьей глоточной миндалины получило название аденоидит. Аденоиды и их воспаление, редко, но могут встречаться у взрослых.

В случае необходимости процедура фарингоскопического обследования может заканчиваться пальцевым обследованием хоан, глоточной миндалины, свода и боковых стенок носоглотки. В большинстве случаев такая пальпация выполняется при дифференциальной диагностике опухолевых новообразований у взрослых.

В подавляющем большинстве случаев за фарингоскопическим осмотром сразу же следует наружный осмотр гортани и непрямая ларингоскопия. Во время этого этапа врач будет просить пациента произнести звуки «И» и «Э». Основная цель этого этапа – оценка состояния нижних отделов и органов глотки и гортани, а также ложных и истинных голосовых связок.

Болезненность

Во время осмотра в глотку вводятся инструменты, они вызывают неприятные ощущения и провоцируют рвотный рефлекс. Пациенту необходимо успокоиться и глубоко дышать, обследование занимает минимальное количество времени у специалиста. Для блокирования рвотного рефлекса используются анестетики, они наносятся на глотку и снижают чувствительность на определенное время. С их помощью можно существенно облегчить проведение осмотра.

Осложнения

Серьезных осложнений при выполнении осмотра не выявлено. У некоторых пациентов могут сохраняться неприятные ощущения в области глотки после проведения обследования, но они быстро исчезают. При применении анестетиков может возникать аллергическая реакция. Поэтому врач «Клиники ABC» заранее уточнит непереносимость определенных препаратов. При наличии аллергии будет исключено использование местной анестезии.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
ЛОР
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена