Наши отолорингологи

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Лечение синуситов всех видов

Лечение всех видов синуситов

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Часто во время заболевания поражается верхнечелюстная пазуха, однако встречаются случаи, когда процесс переходит на решетчатую, лобную или клиновидную зоны. Лечение требуется комплексное, при этом используются препараты от синусита как системного, так и местного действия.Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура тела. Синусит у взрослых может также проявляться кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания и болью в горле. При синусите голос становится гнусавым. Проблемы с носовой респирацией усугубляются и приводят в обструкции носового дыхания. У больных, страдающих синуситами, наблюдаются обильные секреторно-слизистые выделения из назальных ходов.

Виды синуситов

Существуют различные виды синуситов, отличающиеся между собой по локализации патологического процесса, течению заболевания, а также причинам происхождения болезни. Несмотря на тот факт, что классификация патологических процессов в околоносовых пазухах довольно обширна, симптомы различных синуситов очень похожи.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды синуситов:

  • Травматические - формирующиеся вследствие полученных травм носа;
  • Вирусные - развивающиеся после попадания вирулентной инфекции;
  • Бактериальные - формирующиеся под воздействием бактериальных инфекционных агентов;
  • Грибковые - развивающиеся вследствие попадания на слизистые оболочки грибов;
  • Смешанные - результат одновременного инфицирования несколькими микроорганизмами;
  • Аллергические - развивающиеся как результат постоянного воспалительного процесса в назальных синусах.

По характеру течения:

  • острый синусит - заболевание длиться не более 8 недель;
  • хронический синусит - длительное течение, а также частые рецидивы болезни.

По локализации:

  • Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
  • Ринит (насморк) – воспаление носовой полости;
  • Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
  • Фронтит – это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним;
  • Этмоидит (этмоидальный синусит) – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Болезнь имеет бактериальную или вирусную природу.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная - поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух, процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная - воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух, отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная - имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

  • односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
  • двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
  • полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
  • моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
  • гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
  • пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

Причины возникновения синусита

Причина воспаления околоносовых пазух – вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия. В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.

Ведущая роль в развитии синусита отдана палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев. Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).

  1. Вирусы. Вирусы вызывают 90 – 98% случаев острого синусита. У большинства людей с простудой встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит.
  2. Бактерии. Небольшой процент случаев острого и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.
  3. Грибки. Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.

Факторы риска возникновения синусита

Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:

  • грипп, простуда;
  • зубные инфекции;
  • аллергический ринит;
  • кистозный фиброз;
  • бронхиальная астма;
  • саркондоз;
  • иммунодефицит;
  • опухоли органов дыхания;
  • беременность;
  • курение.

Симптомы синусита у взрослых

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.

У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Среди других симптомов синусита отмечают:

  • некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
  • нарушение обоняния;
  • повышенная и высокая температура;
  • боль в горле;
  • повышенная утомляемость и общая усталость;
  • кашель, особенно по ночам;
  • неприятный запах изо рта;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • гиперемия.

Острый синусит. Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания. Специфические признаки - затруднение дыхания носом, гнойный экссудат из полости носа, нарушение работы органов обоняния. Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

Хронический синусит. В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы - трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу, малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта, сухость в горле, головная боль, раздражительность. Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

Осложнение для организма

Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:

  • Остеомиелит
  • Отит
  • Конъюнктивит
  • Неврит зрительного нерва
  • Тромбофлебит синуса
  • Тромбоз сосудов головы
  • Периостит глазницы
  • Флегмона орбиты

Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение под наблюдением квалифицированного ЛОР-врача.

Диагностика

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется:

  • рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях,
  • ультразвуковое исследование,
  • КТ околоносовых пазух.

По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга. Симптомы нарушений в работе ЛОР-органов нельзя оставлять без внимания.

Лечение синусита

Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение. Для этого необходимо пройти полный осмотр у ЛОР-врача с составлением плана лечения:

    • Оперативное лечение перегородки носа, хронического ринита, полипов.
    • Медикаментозного лечения.
    • Лечения очагов инфекции.
    • Безпункционный (без прокола) метод лечения – метод перемещения, синус-эвакуация катетером, пункция гайморовой пазухи, малотравматичные микрооперации на пазухах.

    В лечении синуситов кроме общей терапии включается и терапия, направленная на эвакуацию отделяемого из пазухи и введение лекарственных препаратов непосредственно в пазуху.

    Для этого в нашей клинике применяются следующие малотравматичные безпункционные (без прокола) методики:

    • Метод перемещения или «кукушка».
    • Синус-эвакуация одноразовым мягким катетером «Ямик».

    Принцип лечения синуситов по данным методикам основан на создании отрицательного давления в носовой полости, что способствует эвакуации отделяемого из пазух и введения лекарственных препаратов в них.

    Указанные выше методики абсолютно безболезненны и выполняются в амбулаторных условиях (то есть непосредственно при посещении врача). В тех случаях, когда гнойный процесс в гайморовых пазухах запущен и отделяемое становится плотным, показано выполнить пункцию гайморовых пазух.

    Данная медицинская манипуляция выполняется под местной анестезией малотравматичной иглой, обычно безболезненно. Пункция пазух позволяет обойтись без операции. Если же присоединяются осложнения синуситов, то срочно необходима операция.

    Все вышеуказанные манипуляции выполняются в нашей клинике амбулаторно. На случай необходимости оперативного вмешательства у нас имеется операционная, в которой Вам проведут необходимую операцию под общим наркозом с последующим восстановлением в палате.

    Все методики лечения используются нашими высококвалифицированными специалистами (кандидаты медицинских наук, один из врачей – Заслуженный врач РФ) не один год, а благодарные отзывы наших пациентов выступают лишь подтверждением профессионализма наших врачей!

    В нашей клинике используются эффективные комплексные программы лечения наиболее часто встречающихся отоларингологических заболеваний: тонзиллитов, синуситов, назофарингитов, ларингитов и нарушения голоса.


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
ЛОР
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена