Лечение тонзиллита

Тонзиллит – распространенное заболевание инфекционной природы. Согласно статистике, около 25-30% людей страдают его хронической формой, что в будущем приводит к развитию сопряженных нарушений. Первые симптомы тонзиллита нередко игнорируются, ведь они имеют преимущественно вялотекущий характер и не вызывают опасений. Попытки справиться с заболеванием самостоятельно могут принести лишь кратковременное облегчение. Однако устранить очаг инфекции без правильно подобранного плана комплексного лечения – вряд ли получится. Поэтому тонзиллит в скором времени обязательно возобновится.

Как вылечить тонзиллит и справиться с его последствиями, знают специалисты медицинского центра «Клиника АВС». Если вам требуется комплексная помощь, включающая в себя осмотр, консультацию и назначение подходящей терапии, записывайтесь на прием по указанному номеру телефона. Отоларингологи высшей категории помогут справиться как с начальной, так и с запущенной стадией заболевания.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее нёбные миндалины. Является следствием запущенной бактериальной ангины. Однако иногда характеризуется и первично-хроническим течением.

Тонзиллит сопровождается воспалительным процессом, который затрагивает слизистую оболочку зёва, вызывая появление интенсивной боли в горле. Хроническая форма заболевания возникает вследствие длительного присутствия очага инфекции и реакции организма на него.

Наиболее часто тонзиллит возникает у людей в возрасте от 5 до 25 лет.

Постоянная интоксикация организма – главная опасность тонзиллита. Если больному не оказывать медицинскую помощь и допустить обширное распространение инфекции, болезнь может привести к инвалидности.

Инфекция способна вызывать ряд опаснейших осложнений, среди которых:

• паратонзилярный абсцесс (гнойник);
• ревматическая лихорадка (приводит к повреждению сердца, суставов и нервной системы);
• тиреотоксикоз;
• гломерулонефрит (изолированное поражение почек);
• реактивный артрит;
• склеродермия;
• СКВ (системная красная волчанка);
• миокардит;
• болезнь Бехчета;
• псориаз;
• экзема;
• инфекция среднего уха;
• синусит;
• пневмония.

Доказано, что лица, проживающие в больших промышленных городах, где наблюдается повышенный выброс вредоносных газов, значительно чаще страдают хроническим тонзиллитом, чем, например, сельские жители.

Причины тонзиллита

Тонзиллит у взрослого и ребенка, как правило, появляется вследствие воздействия различных инфекций. К ним относятся:

• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки;
• грибковые инфекции;
• аденовирусы;
• хламидии;
• герпес;
• микоплазмы;
• гемофильная палочка;
• моракселла;
• вирус Эпштейна-Барр;
• анаэробы;
• вирусы Коксаки.

Патогенные микроорганизмы находятся на поверхности слизистой миндалин постоянно. Это является нормой для организма и не приносит ему никакого вреда (в норме он должен подавлять их самостоятельно). Ослабевание иммунитета и любой весомый сбой в работе внутренних систем может спровоцировать активное размножение бактерий, приведя к развитию инфекции и появлению симптомов тонзиллита. Также толчок к появлению болезни дают незаконченное лечение и злоупотребление антибиотиками.

Хронический тонзиллит – очаговая инфекция, которая длительно воздействует на организм. Состояние характеризуется периодами обострения и улучшения. Острая форма имеет более агрессивный характер проявления, отступая достаточно быстро при своевременно начатом лечении.

Развитию заболевания способствуют:

• ранее перенесенные острые заболевания вирусной или бактериальной природы;
• хронические очаги воспаления, находящиеся во рту, в полости носа и околоносовых пазухах;
• искривление носовой перегородки;
• регулярные переохлаждения;
• неблагоприятные климатические условия в месте проживания;
• кариес (запущенный);
• нерациональное питание.

Лечение острого первичного тонзиллита должно осуществляться под наблюдением опытных специалистов. В противном случае, больной рискует столкнуться с серьезными осложнениями. Не рекомендуется злоупотреблять домашней терапией, предполагающей использование непроверенных препаратов и народных средств с недоказанной эффективностью.

Симптомы тонзиллита

Боль в горле – один из первых симптомов тонзиллита, на который следует обратить внимание и своевременно записаться на прием к врачу. О чем может свидетельствовать этот признак? Если интенсивность боли не снижается в течение 1-2 дней, то вероятно, в миндалинах начался инфекционный процесс.

Миндалины (или гланды) – это лимфоэпителиальные образования, которые выполняют защитную функцию. При тонзиллите на них скапливаются отходы жизнедеятельности патогенных бактерий и частички отмерших тканей, в результате чего в лакунах (углублениях миндалин) появляется гной. В медицине гнойные скопления называют пробками.

Однако гнойные пробки и боль в горле – не единственные признаки тонзиллита.

Острый тонзиллит проявляется следующей симптоматикой:

• сильное покраснение горла и нёбных дужек;
• повышение температуры тела до 39-40 °C (нередко возрастает к вечеру);
• головная боль;
• озноб;
• воспаление шейных лимфоузлов;
• слабость;
• неприятный запах изо рта;
• ломота в суставах;
• кашель (преимущественно сухой);
• охриплость;
• отсутствие аппетита.

Симптоматически хронический тонзиллит несколько отличается от острой формы заболевания:

• слабая боль в горле;
• ощущение инородного тела в горле;
• неприятный запах изо рта;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• увеличение миндалин;
• наличие белого налета на миндалинах;
• наличие субфебрильной температуры в пределах 37,1-37,5 °C;
• краснота горла и утолщение краев нёбных дужек;
• наличие рубцовых спаек между гландами и нёбными дужками;
• уплотнение и разрыхление миндалин.

Специалист ставит диагноз при наличии у пациента двух-трех патологических признаков. Лечение тонзиллита подбирается в соответствии с клинической картиной.

Обострения тонзиллита, как правило, случаются два-три раза в год. В эти периоды больные сталкиваются с болью и першением в горле, кашлем (преимущественно сухим), слабостью, чувством недомогания. Восстановление после обострений проходит долго. Игнорирование рецидивирующих симптомов со временем гарантировано приведет к развитию системных нарушений, которые в будущем также начнут себя проявлять.

Виды тонзиллита

В отоларингологии выделяют несколько разновидностей тонзиллита (помимо острого и хронического). Каждая из них имеет свои особенности развития и терапии.

По форме течения:

• катаральный;
• гнойный;
• фолликулярный;
• герпетический;
• фибринозный;
• язвенно-плёнчатый.

Формы в зависимости от особенностей течения:

1. Простая (компенсированная) – характеризуется умеренно выраженной симптоматикой, реактивность организма при этом не нарушена, гланды сохраняют свои защитные свойства. Во время обострения миндалины утолщены, отечны. Отмечается наличие неприятного запаха изо рта. Может наблюдаться жидкое гнойное отделяемое на их поверхности. Лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. При этой форме показано консервативное лечение хронического тонзиллита.
2. Токсико-аллергическая (1-й вариант) – помимо основных симптомов в виде боли в горле, гнойных пробок и отечности миндалин, появляются признаки общей интоксикации организма – слабость, сонливость, ломота в теле, повышение температуры тела до 37,1-37,5 °C.
3. Токсико-аллергическая (2-й вариант) – на фоне прогрессирующего тонзиллита появляются признаки нарушений работы сердца, почек, печени и других систем организма.

Когда заболевание переходит в токсико-аллергическую стадию, это указывает на то, что миндалина утратила свою защитную функцию и стала очагом инфекции (иногда поражаются одновременно две миндалины). У некоторых пациентов могут наблюдаться боли в области сердца при нормальных показателях ЭКГ.

Виды в зависимости от локализации:

• лакунарный – воспалительный процесс локализуется только в области лакун миндалин;
• лакунарно-паренхиматозный – воспаление поражает лакуны и ткани миндалин;
• флегмонозный – присутствие инфекция отмечается только в тканях лимфаденоидных нёбных миндалин;
• склеротический – отмечается разрастание соединительной ткани как в миндалинах, так и в окружающих тканях.

Иногда специалисты определяют степень запущенности тонзиллита по размеру миндалин. У здорового человека они не выступают за края нёбных дужек. При первой стадии заболевания просвет дыхательного пути сужается на треть, при второй – на 2/3, при третьей миндалины увеличиваются настолько, что перекрывают зёв. Лечение тонзиллита любой формы должно осуществляться в клинике под присмотром врачей.

Методы лечения тонзиллита

Методы лечения хронического тонзиллита бывают консервативными и хирургическими. О них стоит рассказать подробнее.

Консервативная терапия показана при простой и токсико-аллергической форме хронической инфекции (которая является лишь рецидивирующей ангиной). При ней миндалины не подлежат удалению.

Консервативное лечение тонзиллита включает:

• орошение горла антисептическими препаратами и растворами;
• прием противовоспалительных нестероидных препаратов (при сильной боли и температуре);
• прием антибактериальных препаратов;
• прием антигистаминных средств (уменьшают проявление воспаления);
• ингаляции;
• прием фунгицидных препаратов (предупреждают грибковые осложнения);
• прохождение физиотерапевтических процедур.

Если в организме есть дополнительный очаг инфекции в виде кариеса, отита и синусита, нужно обязательно провести его санацию, то есть лечение.

Хирургическое лечение тонзиллита показано при неэффективности консервативного лечения и при наличии серьезных осложнений (например, при нарушении работы внутренних органов). Оно предполагает полное или частичное удаление миндалин с дальнейшей реабилитацией. Этот тип оперативного вмешательства называется тонзиллэктомия. После устранения очага состояние больного значительно улучшается.

Необходимо помнить, что миндалины выполняют активную защитную функцию. Поэтому их удаление должно быть утверждено врачом лишь после прохождения ряда исследований.

Лечение острого тонзиллита и хронического должно быть комплексным и состоять из нескольких этапов. Главная его цель – устранение главного очага инфекции и повышение сопротивляемости иммунитета.

Лечение тонзиллита у взрослых

Эффективное лечение тонзиллита у взрослых чаще всего предполагает использование консервативных методик (лекарственные средства и орошение горла). Однако в некоторых случаях специалисты рекомендуют прибегнуть к следующим вариантам терапии (в особенности, если прошлые не продемонстрировали должного эффекта):

1. Тонзиллэктомия – частичное или полное удаление миндалин с прилежащей капсулой, необходимое пациентам, страдающим хронической или часто рецидивирующей формой тонзиллита. Манипуляция проводится под местной анестезией и редко вызывает какие-либо осложнения.
2. Криотерапия – лечение тонзиллита азотом, направленное на «вымораживание» патологически измененных участков, которые в дальнейшем обновляются и оздоравливаются.
3. Лазерная лакунотерапия – одна из современных методик обработки пораженных участков гланд. Процедура улучшает работу миндалин и восстанавливает их естественные защитные функции. Представляет собой точечное выжигание миндальных лакун лазером.
4. Лазерная тонзиллотомия – методика лечения тонзиллита лазером, относящаяся к хирургическим процедурам. Позволяет иссечь больные миндалины без кровотечения и с минимальными болевыми ощущениями после операции.
5. Радиочастотная абляция – удаление миндалин путём воздействия радиоволн.
6. Углеродная коагуляция – лазерная методика, позволяющая эффективно устранить поврежденные ткани и уменьшить воспаление миндалин.

Каждый вид процедуры подбирается лечащим врачом, исходя из результатов осмотра, данных лабораторных исследований и собранного анамнеза. Большинство современных методик хорошо переносятся пациентами, демонстрируют положительный результат и имеют непродолжительный срок реабилитации.

После основного курса терапии больной должен изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск повторного развития инфекции. Необходимо скорректировать рацион питания, соблюдать режим работы и отдыха, а также не допускать переохлаждений.

Лечение домашними средствами может быть назначено врачом только в качестве дополнительной терапии.

Противопоказания при лечении тонзиллита

Подходить к хирургическим методам лечения тонзиллита стоит с особой осторожностью. Существует ряд противопоказаний, которые следует обязательно учитывать перед началом терапии.

Абсолютные противопоказания:

• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология;
• сахарный диабет;
• аномалии сосудов глотки;
• туберкулез;
• некоторые заболевания ЦНС.

Относительные противопоказания:

• инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения;
• патологии ротовой полости (например, кариес);
• беременность;
• обостренные заболеваний кожи.

Обо всех возможных рисках, связанных с проведением хирургических процедур, пациента обязательно уведомляет лечащий врач.

Где лучше пройти лечение тонзиллита в Москве?

К сожалению, тонзиллит не способен пройти самостоятельно. Инфекция не только ухудшает общее самочувствие, но и негативно сказывается на состоянии всего организма. Всему виной – главный очаг инфекции, распространяющий опасные бактерии. Добиться полного выздоровления можно, пройдя комплексную терапию, подобранную в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями здоровья.

Лечение хронического тонзиллита должно проводиться с учетом современных отоларингологических подходов. В противном случае, заболевание неизбежно возобновится. Специалисты медицинского центра «Клиника АВС» в Москве предлагают эффективные методики лечения тонзиллита у взрослых. Благодаря им, пациенты быстро идут на поправку, не сталкиваясь с осложнениями и побочными эффектами. Записаться на консультацию можно по указанному номеру телефона.

Ответы на часто задаваемые вопросы про лечение тонзиллита

В процессе терапии тонзиллита у пациентов нередко возникают вопросы. Чаще всего они связаны с особенностями течения заболевания, его влиянием на повседневную жизнь в состоянии обострения и ремиссии, а также непосредственно с лечением патологии. Отвечаем на самые частые из них.

Если вы регулярно сталкиваетесь с болью в горле, сопровождающейся общим недомоганием, имеет смысл записаться на консультацию в «Клиника АВС». Специалисты проведут комплексное обследование и назначат подходящее лечение, которое позволит быстро и эффективно избавиться от тонзиллита любой формы и стадии.