Риноскопия – диагностика заболеваний носа

Риноскопия – диагностика в отоларингология, позволяющая детально изучить состояние носовой полости. Методика дает обширный анализ: возможность тщательного осмотра носовых ходов, носоглотки, перегородки, раковины.

Вспомогательные инструменты при риноскопии: двустворчатые зеркала, расширители, зеркала для носоглотки, рефлектор. Данная методика относится к врачебным исследованиям, проводится в нашей клинике «АВС» в Москве.

Цены на риноскопию носа

Когда рекомендована

Осмотр полости носа показан при любом ЛОР-обследовании в Москве. Если отсутствуют какие-либо жалобы, то специалист ограничивается профилактическим осмотром – проведением передней риноскопии. Эта важная манипуляция, позволяющая предупредить развитие заболеваний, сезонных осложнений.

В каких случаях показана:

• Синуситы.
• Риниты разных видов.
• При подозрении на развитие полипов.
• Аденоиды.
• Повторяющиеся кровотечения.
• Сезонный аллергический риноконъюктивит (поллиноз).

В обязательном порядке эта разновидность диагностики применима, если у пациента зафиксированы травмы, видимые деформации носа или лицевой части черепа, при подозрении на инородные тела в носовой полости, также в случаях искривлений перегородок. К дополнительным показаниям к диагностике относятся головные боли неизвестного происхождения, полная потеря обоняния или снижение этой функции, развитие нафтизиновой зависимости. Если была сделана ринопластика в Москве, то риноскопия необходима для оценки результатов проведенной операции, исключения осложнений.

Самым затрудненным типом обследования считается задняя риноскопия. Диагностику часто затрудняют сильные отеки слизистых, наличие рубцевания на мягких тканях, морфологические изменения в тканях миндалин. Многие больные плохо переносят процедуру, у них наблюдают ярко выраженный рвотный рефлекс. Особенно в случае с детьми.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к процедуре:

• Носовые кровотечения неизвестного происхождения.
• Травмированные ЛОР-органы.
• Обильные гнойные выделения.
• Сильные болевые ощущения в пазухах.
• Болезни, сопровождающиеся нарушениями дыхания.

Чаще всего противопоказания касаются ретроградной риноскопии. В отличии от передней, которая их не имеет, проводится легко, достаточно быстро.

Какие виды бывают

Передняя

Для данного вида врачу достаточно лишь использовать носорасширитель, обычный световой рефлектор. Первый инструмент вводится доктором по очереди в носовые входы. Рефлектор на лбу является отражателем света, позволяя получить более информативный результат.

Различают две разновидности передней, разница которых заключается в положении головы больного. Первый вариант упрощенный – в этом случае голова находится прямо. В такой позиции лор может свободно осмотреть вход в полость, перегородку, нижние ходы. Чтобы тщательно изучить заднюю стенку в глотке, используется простой, действующий прием. Слизистую орошают особым адреналинсодержащим раствором, заставляя кровеносные сосуды мгновенно сузиться на непродолжительное время. Порой доступ к задней стенке может усложняться, когда у больного ощутимо увеличены в размерах аденоиды. Второй вариант обследования – запрокинутая голова. Положение максимально удобное для анализа средних отделов – ход, раковина, средняя часть носовой перегородки.

Средняя

Для манипуляции врачу понадобятся длинные тоненькие бранши. Они вводятся в полость. Часто при таком виде обследования используется местная анестезия. Доктор опрыскивает слизистую, дополнительно может использовать средства для сужения сосудов (растворы адреналина, эфедрина). Зеркальце с помощью браншей вводят в полость. Изначально зеркальце должно быть строго закрытым. После введения врач открывает зеркальные створки. Такой метод позволяет детально изучить средний носовой вход, лобную пазуху. При введении зеркала между перегородкой и средней раковиной хорошо просматривается обонятельная область.

Ретроградная (задняя)

Самый сложный, но самый информативный способ обследования. Предназначен для изучения задних отделов. Ввести носоглоточное зеркальце нужно именно через глотку. Во время процедуры доктор надавливает специальным шпателем на поверхность языка (средняя зона). Мягкое небо при этом автоматически расслабляется – носоглотка открыта, доступна. Другой рукой лор вводит зеркальце до задней глоточной стенки. Задание пациента – дышать равномерно через ноздри при открытой ротовой полости, не дергаться, не выворачивать голову. Не все больные способны контролировать свое самоощущение. Чтобы избежать рвотного рефлекса, перед началом процедуры глотку орошают анестезией местного действия. Ретроградная дает возможность осмотреть глоточные карманы и стенки, хоаны, состояние мягкого неба, задние зоны носовых раковин, слуховые трубы в устьях.

Какие особенности подготовки

При осмотре в клинике в Москве пациентам не нужны этапы самостоятельной предварительной подготовки. Доктор ознакомит с особенностями, даст необходимые рекомендации, как вести себя. Чтобы диагностика была максимально информативной, нередко используется местная анестезия. Слизистая орошается средствами, которые обезболивают, имеют эффективные противоотечные свойства. При классическом осмотре применяется препарат «Лидокаин». Когда пациент нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве, применимы средства для общего наркоза. Во время риноскопии очень важно контролировать дыхание, расслабиться, не делать резких движений. Это, в первую очередь, снизит ваши дискомфортные ощущения. Врач может менять положение головы в процессе самой манипуляции. Ощущение боли, приступ страха усложнит процесс обследования. Вовремя сообщите о своих ощущениях отоларингологу.

Особенности проведения

Передняя риноскопия предусматривает поочередное введение специального расширителя в правую половинку носа, затем – в левую. Это быстрый, как правило, совсем безболезненный процесс.

Поэтапность проведения передней риноскопии:

• ЛОР кладет руку на темя пациента, фиксируя и запрокидывая голову в правильном, удобном положении.
• Другой рукой в закрытом виде расширитель для носа вводится в правый ход не более, чем на 5 мм вглубь.
• Теперь специалист нажимает на браншу, раскрыв клюв расширителя и тем самым расширив преддверие.
• Врач может изучить состояние правой половинки носа.
• Голова медленно опускается вниз, что позволяет осмотреть нижний ход, дно носа.
• Чтобы визуализировать средний ход носа, доктор рукой слегка отклоняет голову человека назад.
• Для выведения расширителя из носа смыкаются бранши.
• Инструмент выводится медленно, аккуратно.
• Левая сторона носа изучается таким же образом.

Перед риноскопией любого вида в Москве обязателен наружный визуальный анализ. Изучается только преддверие. Отоларинголог пальцем нажимает на кончик носа, слегка приподняв его, осматривает состояние слизистой.

Какие показатели являются нормой:

• Слизистая должна быть равномерно светло-розовой, без высыпаний.
• Перегородка находится четко по средней линии.
• Раковины в нормальном размере, без видимых увеличений.
• Ходы должны быть свободными, не заполнены слизью.
• Расстояние от перегородки носа до нижней раковины в норме не превышает 2-4 мм.

Особенности ретроградной риноскопии в Москве ничем не отличаются от передней. Для начала отверстия полностью очищаются от слизи. С этой целью его дополнительно орошают соляным раствором. Затем последует сам осмотр. Задняя традиционно следует после проведения передней.

Общие этапы манипуляции:

• Осмотровое зеркальце 1 минуту греется в теплой воде, тщательно протирается сухой салфеткой.
• Шпателем нужно аккуратно надавить четко на среднюю зону поверхности языка.
• Больному нужно в этом момент дышать исключительно через ноздри, держать рот все время широко открытым, контролировать свои действия.
• Зеркало постепенно вводится в рот по направлению строго вверх. Оно ни в коем случае не должно касаться языкового корня, глоточных стенок. Инструмент размещается за мягким нёбом.
• Когда зеркало находится в правильном положении, на него направляется световой луч с помощью врачебного лобного рефлектора.
• Допустимы незначительные повороты инструмента на 1-2 мм, что позволит максимально детально изучить состояние носоглотки.

Что дает этот тип диагностики? Изучение состояния хоан, глоточных карманов и стенок, мягкого неба, задних зон раковин, слуховых труб в устьях.

Какие показатели являются нормой:

• Оболочка светлого, нежно-розового цвета.
• Слизистая должна быть равномерной, без язв, высыпаний.
• Сошник четко просматривается, находится посередине.
• В случае со взрослыми свод должен быть свободным (исключение – просматривается тонкий слой тканей лимфы).

Где пройти осмотр в Москве

За квалифицированными консультациями в Москве стоит обратиться в «АВС». Здесь вы сможете пройти все виды риноскопии у опытных ЛОР-врачей. В зависимости от показаний, вам будут назначены самые эффективные, современные методы лечения именно в вашем случае. Если вам все-таки будет показано хирургическое вмешательство, то в нашем медицинском заведении в Москве делают коррекцию носовой перегородки, удаляют полипы, аденоиды.

«АВС» - это клиника в Москве с проверенной репутацией. У нас вы получите профессиональные консультации, внимательное отношение к клиентам, персональный подход.

Наши преимущества:

• Собственное помещение площадью 500 кв.м.
• Многопрофильная клиника.
• Удобная схема проезда.
• Лучшие, высококвалифицированные отоларингологи.
• Многочисленные положительные отзывы наших клиентов.
• Доступная стоимость всех медицинских услуг.
• Акции, скидки, выгодные предложения для клиентов.
• Индивидуальный подход.
• Всегда эффективное лечение.
• Современное оборудования для диагностик любой сложности.

Помните, любые проблемы со здоровьем всегда лучше предупредить своевременно, чем потом лечить. Мы гарантируем лучшие консультации и высококачественное ЛОР-лечение!

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»