Наши отолорингологи

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Удаление гланд (миндалин) у взрослых

Оплата за консультацию Лор-хирурга вычитается из стоимости выполненной операции

Указанная цена действительна до конца месяца. Ждем Вас!

Удаление миндалин (гланд)

Миндалины (в просторечье – гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.

Функции миндалин:

  • барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом;
  • иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты.

Удаление миндалин: за и против

К назначению операции по удалению гланд у многие пациентов отношение неоднозначное. Смущают разговоры о том, что небные миндалины – важный орган иммунной системы, удаление которого влечет за собой развитие инфекций дыхательных путей и повышение частоты простудных заболеваний. Боясь осложнений, некоторые больные отказываются от проведения операции.

Однако врачи небезосновательно говорят: на иммунную защиту взрослого человека удаление небных миндалин повлиять не может. Дело в том, что уже в подростковом возрасте гланды перестают быть единственным фильтром на пути проникновения бактерий и вирусов. На помощь к ним приходят подъязычная и глоточная миндалина. После операции эти лимфоидные образования активизируются и берут на себя все функции удаленных органов.

А вот сохранение миндалин при наличии показаний к их устранению грозит развитием серьезных проблем со здоровьем. Воспаленные ткани утрачивают свои охранные свойства и превращаются в рассадник инфекции. В такой ситуации отказаться от их удаления – значит, обречь себя на куда более опасные патологии, в числе которых заболевания сердца, почек и суставов. У женщин запущение хронического тонзиллита может негативно отразиться на репродуктивной функции.

Риски операции оцениваются в каждом конкретном случае индивидуально. Препятствием к ее проведению могут стать:

  • сосудистые заболевания, которые сопровождаются частыми кровотечениями и не поддаются вылечиванию (гемофилия, болезнь Ослера),
  • тяжелый сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • гипертония III степени.

Таким пациентам может быть показана промежуточная процедура – лазерная лакунотомия. Инфракрасным лучом на миндалинах делают микроразрезы, через которые гнойное содержимое вытекает наружу.

Временными противопоказаниями к удалению гланд являются:

  • период менструации,
  • недолеченный кариес,
  • воспаление десен,
  • острые инфекционные заболевания,
  • последний триместр беременности,
  • обострение тонзиллита,
  • обострение любого другого хронического заболевания.

К удалению небных миндалин прибегают только в том случае, когда восстановить имунную функцию гланд уже не представляется возможным. Основными показаниями к проведению операции служат:

  • Частые обострения хронического стрептококкового тонзиллита. То, что возбудителем болезни у пациента является именно стрептококк, должен подтвердить анализ крови на титр антистрептолизина-О. Его повышение достоверно о говорит о реакции организма на стрептококк. Если прием антибиотиков не приводит к снижению титра, то миндалины лучше удалить, иначе высок риск развития осложнений.
  • Увеличение размера миндалин. Разрастание лимфоидной ткани может вызвать дискомфорт при глотании или синдром ночного апноэ (задержки дыхания во сне).
  • Поражение тканей сердца, суставов и почек вследствие интоксикации организма. Чтобы установить связь между воспалением миндалин и нарушениями в работе органов, пациента просят выполнить так называемые ревмопробы – пройти исследования на С-реактивный белок, сиаловые кислоты и ревматоидный фактор.
  • Паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором воспаление переходит с миндалин на окружающие их мягкие ткани. Обычно патологию «заглушают» медикаментозными средствами и только потом приступают к проведению операции.
  • Неэффективность консервативных методов терапии (включая прием лекарственных средств, промывания, вакуумное удаление пробок из миндалин и физиопроцедуры).

Подготовка к удалению гланд

Подготовка к операции по удалению небных миндалин проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови,
  • анализ на определение количества тромбоцитов,
  • коагулограмму (анализ крови на свертываемость),
  • общий анализ мочи.

Потребуется пройти осмотр у стоматолога, кардиолога и терапевта. При выявлении патологии показана консультация у соответствующего специалиста.

Для снижения риска кровотечений за 2 недели до операции пациенту назначают лекарственные средства, повышающие свертываемость крови. За 3–4 недели просят отказаться от приема аспирина и ибупрофена.

Операция по удалению небных миндалин

Как именно будет проходить операция, решает врач. Как правило, миндалины удаляются целиком. Частичная тонзиллэктомия (а именно так и называется такая операция) может проводиться при выраженной гипертрофии лимфоидной ткани.

За 6 часов до процедуры надо перестать принимать пищу, пить молочные продукты и соки. За 4 часа нельзя пить даже воду.

Удаление миндалин у взрослых обычно проходит под местным наркозом. За полчаса до операции больному делают внутримышечную инъекцию с седативным препаратом, затем ткани вокруг миндалин анестезируются.

В операционной пациента усаживают в кресло. Воспаленные органы удаляют через рот. Никаких разрезов на шее или подбородке не делают.

Варианты проведения операции:

  • Традиционная операция. Миндалины удаляют при помощи традиционных хирургических инструментов. Метод проверен временем и хорошо отработан, но требует более длительной, по сравнению с прочими методами, периода реабилитации.
  • Инфракрасная лазерная хирургия. Лимфоидную ткань иссекают лазером. Этот метод характерен практически полным отсутствием отека и боли после процедуры, легкостью выполнения, однако, существует риск ожога окружающих миндалину здоровых тканей.
  • При помощи ультразвукового скальпеля. Ультразвук нагревает ткани до 80 градусов и отсекает миндалины вместе с капсулой. Такой способ влечет минимальное повреждение соседних тканей, быстрое заживление, но есть риск развития кровотечений после операции.
  • Биполярная радиочастотная абляция (колбация). Гланды отсекаются холодным радионожом, без нагрева тканей. Технология позволяет удалять всю миндалину целиком или при необходимости только ее часть. С одной стороны, отсутствуют боли после операции и нужен короткий период реабилитации и редки осложнения, а с другой – такая операция проводится только под общей анестезией.

Вся операция занимает не более 30 минут не разрешается есть, пить и полоскать горло. При сильной жажде можно сделать несколько глотков прохладной воды.

В зависимости от метода проведения операции по удалению миндалин выписка происходит на 2–10-е сутки. Боль в горле сохраняется на протяжении 10–14 дней. На 5–7-й день она резко усиливается, что связано с отхождением корок со стенок глотки. Затем постепенно болевые ощущения сходят на нет.

Для облегчения страданий пациенту делают внутримышечные инъекции анальгетиков. В течение нескольких дней после операции показан прием антибиотиков.

Уход после удаления миндалин

Уход после операции по удалению миндалин

В течение 10-14 дней после операции больному рекомендуется поменьше разговаривать.

На оперированной поверхности появляется белый или желтоватый налет, который полностью проходит после затягивания хирургических ран. Полоскать и дезинфицировать горло, пока сохраняется налет, запрещено. В течение двух недель после операции пациенту рекомендуется:

  • поменьше разговаривать,
  • не поднимать тяжестей,
  • есть только мягкую прохладную пищу (овощные и мясные пюре, супы, йогурты, каши),
  • пить больше жидкости,
  • не посещать баню, солярий, не летать самолетом,
  • с осторожностью чистить зубы и полоскать рот,
  • принимать только прохладный душ,
  • пить обезболивающие средства (препараты на основе парацетомола). Запрещено принимать ибупрофен или аспирин, т. к. они повышают риск кровотечений.

Вкусовые ощущения могут быть нарушены в течение нескольких дней после процедуры. Период восстановления после удаления миндалин занимает порядка 2-3 недель. К концу третьей недели раны полностью заживают. На месте гланд образуется рубцовая ткань, покрытая слизистой оболочкой. Пациенту разрешают вернуться к привычному образу жизни.

Тонзиллэктомия (операция) I кат

Цена, руб.
Тонзиллэктомия (операция) I кат 21 000 рублей
Наркоз внутривенный 8 500 рублей
Предоперационный прием терапевта + ЭКГ (Регистрация ЭКГ и осмотр врачом-терапевтом производятся только на базе ООО «Клиника АВС» во избежание возможных внутри - и послеоперационных осложнений, которые могут возникнуть при предоставлении недостоверных данных) 2 800 рублей
Послеоперационное ведение пациента в стационаре 1 сутки (В стоимость включено: палата, питание, круглосуточный уход медсестры, дежурный врач на ночь) 5 500 рублей
Стоимость операции: ( без учета анализов)* 37 300 рублей


Тонзиллэктомия (операция) II кат

Цена, руб.
Тонзиллэктомия (операция) II кат 24 000 рублей
Наркоз внутривенный 8 500 рублей
Предоперационный прием терапевта + ЭКГ (Регистрация ЭКГ и осмотр врачом-терапевтом производятся только на базе ООО «Клиника АВС» во избежание возможных внутри - и послеоперационных осложнений, которые могут возникнуть при предоставлении недостоверных данных) 2 800 рублей
Послеоперационное ведение пациента в стационаре 1 сутки (В стоимость включено: палата, питание, круглосуточный уход медсестры, дежурный врач на ночь) 5 500 рублей
Стоимость операции ( без учета анализов)* 40 300 рублей
ИТОГО: полная стоимость операции с анализами 46 910 рублей

Тонзиллэктомия (операция) III кат

Цена, руб.
Тонзиллэктомия (операция) III кат 27 000 рублей
Наркоз внутривенный 8 500 рублей
Предоперационный прием терапевта + ЭКГ (Регистрация ЭКГ и осмотр врачом-терапевтом производятся только на базе ООО «Клиника АВС» во избежание возможных внутри - и послеоперационных осложнений, которые могут возникнуть при предоставлении недостоверных данных) 2 800 рублей
Послеоперационное ведение пациента в стационаре 1 сутки (В стоимость включено: палата, питание, круглосуточный уход медсестры, дежурный врач на ночь) 5 500 рублей
Стоимость операции: ( без учета анализов)* 43 300 рублей
ИТОГО: полная стоимость операции с анализами 49 910 рублей

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
ЛОР
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена