Наши отолорингологи

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Вазотомия - операция на носовых раковин

Вазотомия

Вазотомия нижних носовых раковин – одна из наиболее частых операций, для проведения которой к нам обращаются пациенты. Цель вазотомии носовых раковин заключается в лечении хронического ринита, насморка, когда обычные лекарства, спреи и капли в нос, не приносят облегчения. Благодаря операции у пациентов наступает улучшение носового дыхания, уменьшается ощущение постоянного стекания в горле, может уйти храп, значительно снижается риск заболеваний пазух. Вазотомия производится под комбинированной анестезией, куда входит местное обезболивание и внутривенный наркоз, что обеспечивает комфорт для пациента, его быстрое восстановление и возможность в тот же день вернуться домой. Наиболее щадящим и эффективным методом лечения хронического вазомоторного ринита является радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин.

Показания к операции на носовых раковинах

Операция (вазотомия нижних носовых раковин) показана лишь при неэффективности медикаментозного лечения. Помимо хронического ринита, хирургическое вмешательство проводят и при других патологиях. Выделяют следующие показания к операции:

  • Гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин. Данное заболевание может быть обусловлено не только насморком, но и являться самостоятельной патологией. Часто гипертрофия развивается в период полового созревания.
  • Вазомоторный ринит. Это заболевание развивается вследствие обильного кровоснабжения слизистой оболочки носовых раковин и воздействия предрасполагающих факторов.
  • Привыкание к сосудосуживающим средствам. Длительное применение капель от насморка приводит к тому, что человек не может от них отказаться. Отмена препаратов вызывает лишь усиление отека и продукции слизи.
  • Спаечные процессы в носовой полости. Гиперплазия эпителия.
  • Искривление носовой перегородки, приводящее к нарушению проходимости ходов.

В этих случаях медикаментозное лечение не принесёт должного эффекта.Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – это единственный метод избавления от насморка. Иссечение тканей может проводиться как с одной стороны, так и с обеих.

Противопоказания к проведению вазотомии носовых раковин

Несмотря на то что оперативное вмешательство не считается сложной процедурой и может проводиться в амбулаторных условиях, оно показано не всем пациентам. Существуют случаи, когда подслизистая вазотомия носовых раковин запрещена. Выделяют ряд противопоказаний к проведению вазотомии. Среди них:

  • Беременность и период грудного вскармливания. Учитывая то, что операция не относится к экстренным хирургическим вмешательствам, её рекомендуется отложить до момента родоразрешения или прекращения лактации.
  • Острые инфекционные патологии.
  • Обострение заболеваний верхних дыхательных путей. При наличии очага воспаления (гайморит, ларингит) полость носа может быть вторично инфицирована в момент проведения операции и после неё.
  • Заболевания крови, сопровождающиеся недостаточностью тромбоцитов или факторов свёртывания. В этих случаях вазотомия противопоказана в связи с риском развития геморрагического шока.
  • Психические патологии.

Подготовка к операции

Все пациенты «Клиники ABC», которым предстоит проведение вазотомии носовых раковин, проходят обязательную предоперационную подготовку. Комплексное обследование позволяет детально оценить состояние здоровье человека, обнаружить противопоказания к хирургическому вмешательству и подобрать оптимальный вариант анестезии. Программа предоперационной подготовки включает в себя:

  • консультации ЛОР-врача, стоматолога, анестезиолога и терапевта;
  • выполнение рентгенографии носовых пазух;
  • выполнении рентгенографии органов грудной клетки;
  • электрокардиографию;
  • лабораторные анализы мочи и крови.

Для удобства и экономии времени вы можете пройти все обследования за 1–2 дня на базе «Клиники ABC» или в удобном для вас месте.

Методы проведения вазотомии носовых раковин

Существуют следующие методы проведения вазотомии носовых раковин – инструментальный, лазерный, радиокоагуляция, вакуум-резекция, ультразвуковая дезинтеграция.

Важно! Способ вазотомии носовых раковин отоларингологом «Клиники ABC» подбирается персонально в зависимости от особенностей организма больного.

Вазотомия носовых раковин

Радиоволновая вазотомия

Это наиболее щадящий метод восстановления нормального объема слизистой ткани носовых раковин. Процедура проводится амбулаторно с использованием местной анестезии или внутривенной седации с помощью биполярного пинцета радиоволнового аппарата. После начала действия анестезии врач вводит электроды нижние носовые раковины, воздействуя на мягкие ткани в течение 30 секунд. Затем электроды вынимаются, и процедура считается законченной. В ходе радиоволнового воздействия коагулируются сосуды, нормализуется объем слизистой и восстанавливается носовое дыхание. Радиоволновая вазотомия легко переносится пациентами и не сопровождается кровотечениями, после нее не нужно устанавливать тампоны и уже через 1–2 часа вы сможете покинуть «Клинику ABC».

Инструментальная вазотомия

Если по каким-либо причинам невозможно проведение радиоволновой вазотомии, врач предложит вам традиционную методику операции. В этом случае хирургическое вмешательство выполняется стационарно, под местной анестезией или эндотрахеальным наркозом. ЛОР-хирург скальпелем выполняет разрез мягких тканей и вводит в него распатор – инструмент, с помощью которого сосуды разрушаются механически. После операции в носовые ходы вводят тампоны, которые необходимо носить 1–2 дня – в течение пребывания в стационаре. Длительность процедуры – до 40 минут

Лазерная вазотомия

Лазерный метод очень популярный, связано это с большой эффективностью и несущественной травматизацией. Во время процесса вазотомии работает врач световодом, вводимым в носовую полость, а лазерный луч выпаривает ненужные ткани. Больной находится под местным наркозом. Обезболивание проводится с помощью специальных тампонов, смоченных болеутоляющим, после чего устанавливаются в носовые раковины.

Вакуум-резекция

Проводится резекция при введении больному местного наркоза и тщательным контролем эндоскопа. Инструмент для проведения операции выглядит как система трубок, к которым присоединен насос. Первым делом осуществляется разрез, после чего в подслизистую носа помещается трубка, край ее очень острый, срезает ткани, которые стоит удалить. Насос служит неким пылесосом, который высасывает эти ткани с кровью. После высовывания трубки, в нос вставляется ватный тампон, фиксирующий слой клеток, чтобы остановить кровотечение. Тампон оставляют в ноздре примерно на 30-50 минут. Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.

Ультразвуковой метод

Используют данный метод лишь при небольших осложнениях, при незначительном увеличении носовых раковин. Процесс проходит в кабинете врача. Длительность составляет всего 5-15 минут. Пациенту надевают фартук, так как может возникнуть кровотечение. В слизистую пациента направляется волновод, имеющий вид спицы, под действием волн пораженные сосудики склеиваются.

Вечером уже дома, возможно, будет выделяться сукровица, в этом нет ничего страшного. В течение 7 дней дыхание уже полностью нормализуется. После операции стоит неоднократно посетить врача, который удалит корочки в слизистой носа.

Реабилитация после вазотомии

Вазотомия считается малотравматичной операцией с минимальным периодом восстановления. В первые дни после процедуры возможно ощущение заложенности носа, которое постепенно проходит. В течение двух недель после операции следует избегать тепловых процедур (посещение бани, сауны, солярия и пр.), переохлаждения, тяжелых физических нагрузок. Обязательно соблюдайте рекомендации врача по уходу за полостью носа: это поможет сократить реабилитационный период и избежать возникновения осложнений.

Обращайтесь в «Клинику АВС» если хотите впервые за долгие годы, раз и навсегда восстановить комфортное носовое дыхание и вернуть, а в некоторых случаях приобрести, первоклассное качество жизни.

Цены на услуги

Название услуги Цена
Подслизистая вазотомия носовых раковин 12000 руб.
Вазотомия (ультразвуковое или радиоволновое воздействие на нижние носовые раковины) 14520 руб.
При необходимости произвести дополнительное иссечение задних концов + пластика носовых раковин (нижних или верхних) 8000 руб.
Конхотомия 19000 руб.
Обследования
Предоперационный комплекс анализов при внутривенном наркозе
Забор крови 220 руб.
Общий клинический анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ 700 руб.
Коагулограмма: АЧТВ, протромбиновое время+МНО, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, фибринолитическая активность 1500 руб.
Предоперационный комплекс анализов при общем наркозе
Забор крови 220 руб.
Общий клинический анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ 700 руб.
Группа крови+резус фактор 800 руб.
Коагулограмма: АЧТВ, протромбиновое время+МНО, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, фибринолитическая активность 1500 руб.
Общий анализ мочи 250 руб.
Госпитальный комплекс RW, HCV, HbsAg, ВИЧ 1700 руб.
При любой форме наркоза необходим предоперационный прием терапевта-кардиолога + снятие ЭКГ 2800 руб.
Консультация анестезиолога 1000 руб.
Внутривенный наркоз 3000 руб.
Эндотрахеальный наркоз 1 час 12500 руб.
Наблюдение в палате 1880 руб.
Круглосуточное наблюдение 5000 руб.

Наиболее частые вопросы наших пациентов по поводу вазотомии

  1. Возможно ли безоперационное лечение хронического ринита?
    Если ринит вазомоторный или аллергический, то возможно улучшение на фоне курса местных топических глюкокортикостероидов в комбинации с приёмом антигистаминных препаратов, но заметный эффект достигается не более чем у половины пациентов. Если подобное лечение оказывается неэффективным, то это показание к операции. При гипертрофическом рините какой-либо эффект возможен только при операции.
  2. Конхотомия ведь более радикальный способ, зачем делать вазотомию, которая может оказаться не на 100% эффективной
    Вазотомия достаточно эффективный метод, однако для достижения результата должно пройти около месяца. Если же сделать конхотомию, удаления части нижней носовой раковины, без прямых показаний, то это может привести к чрезмерному уменьшению раковин, что повлечёт за собой синдром пустого носа, когда через нос будет проходить слишком быстрый поток воздуха, сушащий и разрушающий слизистую, плюс человек не будет ощущать сам акт дыхания, что серьёзно снизит качество жизни.
  3. Почему при вазотомии раковины прижигают изнутри, а не снаружи, как в других клиниках?
    При прижигании снаружи, на поверхности раковин остаются рубцы, на которых может скапливаться и насыхать слизь.
  4. Завтра у меня спортивные соревнование (тренировка), мне необходимо перед этим восстановить носовое дыхание.
    К сожалению, эффект наступает не сразу после операции, а в процессе заживления. Плюс, чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать кровотечение. Поэтому в течении 1-2 недель после операции необходимо бережное отношение к себе.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
ЛОР
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена