Лечение медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит является состоянием, характеризующимся заложенностью носа, которая вызвана чрезмерным использованием местных сосудосуживающих препаратов, особенно интраназальных противоотечных средств. Основные причины интраназального применения противоотечных средств обычно могут быть риниты, синуситы, полипы носа и инфекции верхних дыхательных путей.

При регулярном ежедневном применении у некоторых пациентов может развиться медикаментозный ринит в течение 3 дней, в то время как у других может не быть признаков медикаментозного ринита после 4-6 недель использования. Лечение медикаментозного ринита направлено на отмену интраназальных противоотечных средств и лечение застойных явлений и сопутствующих состояний с соответствующими вмешательствами.

На вопрос частоты возникновения медикаментозного ринита нет четкого ответа и является неопределенной величиной. Более того - цифры заболеваемости могут быть занижены из-за наличия на рынке безрецептурных противоотечных средств. В опросе организованном Министерством Здравоохранения РФ 119 аллергологов из разных городов России подали данные о 6,7% пациентов имеющих медикаментозный ринит. В исследовании Всемирной организации здравоохранения, проведенном в течение 10 лет, частота возникновения медикаментозного ринита составила 1%. В еще одном частном исследовании ЛОР-врач диагностировал медикаментозный ринит у 52 из 100 последовательных неинфекционных пациентов, у которых наблюдалась носовая непроходимость.

Медикаментозный ринит, как становится понятным непосредственно из названия, возникает после употребления лекарственных средств. Это могут быть препараты от гипертонической болезни, нейролептики, транквилизаторы, спиртные напитки. Воспалительные явления слизистой носа аллергического характера являются результатом извращенной реакции иммунной системы организма человека на всевозможные аллергены, которые попадают в организм, например, через воздух.

Чаще всего заболевание носит сезонный характер, то есть за помощью обращаются весной и осенью. Пациенты обращаются за медицинской помощью весной, когда начинают цвести растения, провоцирующие аллергию. Медикаментозный ринит встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Пик заболеваемости приходится на молодой и средний возраст взрослых.

Осложнения медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит может привести к хроническому риносинуситу, атрофическому риниту, турбинной гиперплазии, психологической зависимости и прочим осложнениям, которые могут включать головные боли, нарушения сна, раздражительность и беспокойство.

Лечение и профилактика

Прогноз лечения медикаментозного ринита является благоприятным, если основные факторы, которые привели к чрезмерному применению интраназальных противоотечных средств, были рассмотрены и подвергнуты лечению или разрешены, а пациенты придерживаются рекомендаций по ограничению использования интраназальных противоотечных средств для краткосрочного применения.

Опыт врачей «Клиники ABC» показали, что почти все пациенты в конечном итоге смогли прекратить использование лекарства, вызывающие медикаментозный ринит.

У тех, кто снова принимал сосудосуживающие препараты, даже через год, в течение нескольких дней наблюдалось быстрое застойное восстановление.

Профилактика

Поскольку медикаментозный ринит может иногда развиваться после 3-х дней интраназального введения противоотечных средств, пациентам следует ограничивать их использование кратковременным применением.

Ключом к лечению и профилактике медикаментозного ринита является информирование пациента о последствиях применения интраназальных противоотечных средств в течение более 5-7 дней, а также о необходимости лечения основной причины хронической заложенности носа, которая привела к чрезмерному использованию интраназальных противоотечных средств.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»