Наши отолорингологи

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Лечение нарушений голоса

Нарушения голоса – группа голосовых расстройств, характеризующихся частичным или полным отсутствием фонации. Нарушения голоса чаще встречаются у лиц голосоречевых профессий (преподавателей, лекторов, актеров, певцов и др.), испытывающих большую речевую нагрузку, у подростков в пубертатном периоде, детей и взрослых с различной речевой патологией (ринолалией, дизартрией, алалией, заиканием, афазией). Так, нарушениями голоса страдают около 60% педагогов, 6-24% подростков в период мутации и 41% детей с речевыми проблемами. В свою очередь, нарушения голоса препятствуют полноценному развитию речи и коммуникации, ухудшают нервно-психическое состояние, накладывают ограничения на выбор профессии.

Лечение нарушений голоса

Классификация нарушений голоса

По степени расстройства фонации врачи выделяют:

  • дисфонию - частичное нарушение силы, высоты и тембра голоса, который становится глухим, хриплым, сиплым, немодулированным, срывающимся.

  • афонию -  характеризуется полным отсутствием звука голоса и возможностью говорить только шепотом.

  • фонастения - голосовая слабость;

  • патологическая мутация; нарушение голоса после операции на гортани.

Также логопеды выделяют функциональные и органические нарушения голоса. Среди функциональных нарушений:

  • невроз гортани;

  • истерическая афония;

  • гипо- гипертонусные нарушения;

  • психогенная афония/дистония.

Органические нарушения голоса связаны со следующими заболеваниями:

  • острый или хронический ларингит;

  • монохордит;

  • нарушение подвижности гортани;

  • профессиональные трахеиты.

Также среди органических причин могут быть воспалительные заболевания. В их числе: ожоги, травмы гортани и хронические ларингиты. Центральные функциональные нарушения голоса (психогенная афония) является следствием острой психотравмирующей ситуации. Чаще возникает у женщин, склонных к невротическим реакциям. Также патологическая мутация голоса наблюдается в подростковом возрасте, что обусловлено эндокринными изменениями. Важно также учитывать, что нарушения голоса могут быть прямым следствием курения.

Диагностика

Наиболее точный диагноз при голосовых нарушениях врач «Клиники ABC» может поставить, исходя из данных анамнеза, осмотра и некоторых других видов исследования.

Для диагностики может понадобиться проведение непрямой ларингоскопии, осуществляемой при помощи зеркала и лобной лампы. Если данная процедура не дала необходимого результата, ее можно провести с помощью гибкого фиброоптического ларингоскопа. Данная процедура выполняется под местным обезболиванием. При остром воспалении гортани у пациента можно увидеть покраснение гортани без наличия отделяемого. С помощью данного исследования можно обнаружить также доброкачественные и злокачественные опухоли гортани.

При травмировании гортанного нерва у пациента может произойти паралич голосовой связки с одной стороны. При обнаружении данной патологии врач должен провести дополнительное обследование для обнаружения факторов, спровоцировавших это состояние.

Во время обследования шеи врач должен исключить наличие зоба. При обнаружении увеличенных в размерах надключичных лимфоузлов врач может заподозрить у пациента наличие новообразований в пищеводе.

Во время обследования органов грудной клетки специалист должен исключит у пациента спадание доли легкого и воспаление плевры, что часто сопровождает рак легких.

В некоторых случаях может понадобиться проведение лабораторных и инструментальных исследований, которые включают в себя:

  • СОЭ — выполняется при воспалении гортани, новообразованиях;

  • РГК — при злокачественных опухолях легких;

  • тензилоновая проба — для пациентов с аутоиммунными нервно-мышечными заболеваниями;

  • компьютерная томография шейного отдела — назначается больным раком гортани или щитовидной железы для определения ее стадии;

  • компьютерная томография органов грудной клетки — выполняется при опухолях в легких, увеличении диаметра грудной аорты;

  • эндоскопия — назначается при подозрении на рак пищевода;

  • аортография дуги аорты;

  • ОАК — назначается пациентам с воспалением гортани;

  • биопсия — при опухолях щитовидной железы.

Некоторым больным рекомендуется дополнительно обследоваться у фониатра и невропатолога.

В «Клинике ABC» принимаются результаты анализов и обследований, сделанных в других лабораториях и клиниках.

Методики лечения

Чтобы исходящий звук голоса был правильным, связки должны быть хорошо натянуты. При возникновении любых проблем с их мышцами в первую очередь следует снять с них любые напряжения. Лечение может быть назначено по следующим направлениям:

  • Медикаментозное

  • Физиотерапевтическое

  • Хирургическое

Выбор курса напрямую зависит от степени сложности случая и причин, вызвавших расстройство.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов для лечения остается за врачом. Их назначение производится с учетом имеющихся у больного симптомов:

  • Для отхаркивания при сухом кашле или выхода мокроты назначают Пертуссин, Мукалтин, АЦЦ, Флуимицил, Бромгексидин.

  • Для обработки язвочек на связках применяется раствор «Люголя».

  • Для снятия воспаления путем проведения ингаляций: Ингалипт и Камфомент.

  • При хроническом ларингите: аэрозоль «Биопарокс».

При отсутствии улучшений могут быть назначены антибиотики. Также их выписывают при обнаружении в мокроте кровяных выделений или гноя.

Если строго следовать установленным дозировкам и режиму применения назначаемых для лечения препаратов, то острый воспалительный процесс удается побороть в течение 7 дней. При развитии хронического заболевания будет достигнуто временное улучшения самочувствия.

Физиопроцедуры

Как самостоятельный вид лечения используются довольно редко. Чаще всего посещение физиотерапевтических процедур назначается в качестве дополнительной терапии. При заболеваниях голосовых связок направляют на:

  • Электрофорез
  • Ультрафиолетовое облучение
  • УВЧ
  • Микроволновую терапию
  • Соллюкс фронтальной части шеи

Продолжительность каждой процедуры и общий курс повторений назначает лечащий врач. При назначении ингаляций больной может выполнять их дома с помощью аппарата небулайзера или емкости (чаще кастрюли).

Оперативное вмешательство

Операция на голосовых связках выполняется в случае развития осложнений, при злокачественных опухолях или при установленной неэффективности медикаментозной терапии. Для правильного восстановления связок после хирургического вмешательства больному необходимо следовать правилам реабилитации:

  • Молчать первый день после операции

  • Ограничивать на протяжении недели после операции голосовой режим

  • 1-2 часа после выхода из наркоза не есть и не пить

  • Воздерживаться от кашля

  • Избегать резких запахов, в том числе и табака

  • В течение недели исключить физические нагрузки

  • Не посещать сауны, бани, бассейны в течение 7 дней

  • Не употреблять острую пищу

Если восстановительный период после операции прошел успешно, то довольно быстро пациенту удается вернуться к привычной жизни. Иногда в постоперационный период могут назначаться лекарства или физиопроцедуры для ускорения процесса заживления.

Профилактика

Профилактика нарушения функции голоса заключается в следовании некоторым рекомендациям. А именно:

  • Следует полностью отказаться от вредных привычек.

  • Нельзя громко петь и разговаривать, особенно на морозе.

  • Любые простудные заболевания, которые могут вызвать нарушения, следует лечить своевременно.

  • Важно соблюдать голосовой режим при простуде – разговаривайте тихо или шепотом.

  • Представителям голосоречевых профессий следует освоить технику диафрагмального дыхания и правильной подачи голоса.

  • При обнаружении симптоматики нарушений голоса следует сразу же обращаться к врачу.


Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
ЛОР
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена