Исправление носовой перегородки

Данный вид патологии в оториноларингической практике встречается достаточно часто. По статистике этим недугом, в той или иной степени страдают около 70 % пациентов. Из них 50% составляют представители мужского пола. Искривление носа можно разделить на три вида: правостороннее, левостороннее, S-образное (и С-образное).

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

---

 

Функции полости носа

Основная функция полости носа- обеспечение достаточного количества воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого человеком. При искривлении носовой перегородки в патологических случаях, функция дыхания затрудняется, что приводит не только к дискомфорту, но и появлении головной боли, частых носовых кровотечений и других Лор заболеваний.

---

Зачем исправлять носовую перегородку?

При искривлении носовой перегородки происходят нарушения жизненно важных функций организма.

Основное нарушение функции полости носа- затрудненное, а в некоторых случаях (особенно при S-образном искривлении)- полное блокирование носового дыхания, которое приносит серьезный дискомфорт человеку и проблемы с дыханием. Кривая носовая перегородка вызывает частые носовые кровотечения, выделения из носа, продолжительные головные боли, ринит, апноэ и храп.

Затруднение носового дыхания

Затруднение носового дыхания при различных формах деформации может быть левосторонним (при смещении носовой перегородки в лево), правосторонним (при смещении в право) и двухсторонним (при S-образном искривлении). Работа дыхательная функции зависит и от степени деформации носовой перегородки.

Изменения со стороны слизистой оболочки носа

При данной патологии наблюдается изменения состояния слизистой оболочки полости носа. Ввиду отсутствия постоянной циркуляции воздушных потоков возникает раздражение слизистой носовой полости, которое в свою очередь приводит к дальнейшему сужению дыхательного отверстия. 

Ротовое дыхание

Изначально природой заложена возможность дышать человеку носом и ртом. При этом носовое дыхание человек использует чаще. Ротовое дыхание происходит при физических нагрузках и заболеваниях носоглотки. Функция носового дыхания позволяет согревать вдыхаемый воздух и блокировать большую часть микробов воздуха, поступающего в наш организм. При ротовом дыхании эти функции отсутствуют.

Нервные нарушения

Эстетические проблемы, раздражение нервных окончаний в полости носа, могут вызывать у пациента и различные формы неврозов, которые в свою очередь влияют на всю нервную систему организма.

Нарушения со стороны соседних органов

Из-за нарушения циркуляции воздуха могут возникать застойные процессы, ведущие к таким заболеваниям, как воспалительные процессы в пазухах носа, различным видам синуситов, фронтитов, отитов и гайморит.

Цены

Цена на коррекцию искривленной перегородки носа в нашей клинике формируется из следующих составляющих:

Сравнение цен на коррекционную операцию носовой перегородки в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на операцию по коррекции кривой перегородки носа в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

 

---

Диагностика

• Для диагностирования этого заболевания существует общепринятый набор медицинских манипуляций. Это:

• Внешний осмотр. Оценка внешнего вида носа, анализ прохождения воздушных потоков, наличие обоняния.

• Риноскопия. Передняя и задняя риноскопия проводиться с помощью риноскопа (специальное носовое зеркало). Эта процедура позволяет рассмотреть внутренние изменения полости.

• Дополнительные инструментальные исследования. Эндоскопическое исследование проводиться с помощью эндоскопа, представляющего собой гибкую тонкую трубку с видеокамерой. Эта процедура позволяет детально рассмотреть глубинные места носовой полости при искривлении перегородки. В некоторый случаях необходимо провести компьютерную томографию (оценка состояние пазух носа и патологий костного скелета черепа).

Показания

Коррекция носовой перегородки проводиться как в плановом режиме, так и в экстренных ситуациях. Запланированная хирургическая процедура проводиться при наличии у пациента всех симптомов заболевания. Экстренное вмешательство требуется при серьезном ухудшении функций носа или полученных травмах. Деформация носовой перегородки может носить скрытый характер, и обнаружиться при медицинском осмотре. При этом никакого дискомфорта, болезненных ощущений человек не испытывает. В данном случае никаких медицинских манипуляции проводить не стоит, а считать небольшим косметическим дефектом.
В случае наличия таких симптомов как:

• затрудненное носовое дыхание
• систематическая заложенность носа
• синусит (заболевание)
• потеря обоняния
• носовые кровотечения
• храп (человек храпит)
• головные боли

необходимо пройти ЛОР обследование на предмет наличия искривления носовой перегородки.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются заболевания крови, гипертония, сахарный диабет, нарушение функции свертываемости крови. Аллергическая реакция организма на анестезиологические препараты. К противопоказаниям относятся хронические заболевания почек, печени и других внутренних органов. При острых стадиях инфекционных заболеваний проведение плановых операции не рекомендуется. Наличие других противопоказаний определяет лечащий врач при планировании операции.

Подготовка к операции

При подготовке к септопластике необходимо сдать весь комплекс анализов (биохимический анализы крови, исследование гемостаза и др.). Если для проведения операции предусмотрен общий наркоз- необходима консультация анестезиолога и кардиолога.

  За 10-15 дней до процедуры необходимо отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.  Это позволит минимизировать возможность обильного кровотечения во время операции. Отказ от курения и приема алкоголя в этот период так же не рекомендуется.
Компьютерная томография околоносовых пазух и полости носа позволит получить полную картину нарушений носовой перегородки и определиться с методом корректировки.

Виды операций

Лечение искривления носовой перегородки необходима при нарушениях физиологических процессов носовой полости и с целью эстетической корректировки. Проведение этой процедуры возможно только хирургическим путем.

Цель операции при заключается в корректировке (удалении части хрящевой или костной перегородки). Данный вид оперативного вмешательства называется Септопластика.

Сложность заключается в том, что при этом необходимо не травмировать слизистую оболочку носа.

Существует несколько техник проведения септопластики.

• Классическая. Данная процедура выполняется только под общим наркозом (болевой синдром). Открытым способом (через носдри) хирург отслаивает слизистую оболочку и проводит удаление патологической части хряща перегородки.  После отслоения слизистой оболочки проводит удаление искривленной части хряща. В дальнейшем в носовую полость помещается сама рассасывающаяся сетка, для удержания перегородки в нужном состоянии (до заживления). В некоторых случаях дополнительно проводиться конхотомия (при гипертрофии носовых раковин). Данный вид операции применяется достаточно редко из-за травматичности и большого периода реабилитации.
• Эндоскопическая. Этот метод коррекции проводиться при помощи эндоскопа (медицинский прибор, с подсветкой и видео камерой) это позволяет хирургу проводить процедуру под видеонаблюдением.  Эндоскопическая   шейверная септопластика с помощью микродебридера позволяет удалять костные наросты и премаксиллярные гребни. Этот метод позволяет проводить операцию с минимальным травматизмом, исключающим послеоперационные осложнения.
• Лазерная. Этот вид коррекции применяется при небольших отклонениях в переднем (хрящевом) отделе перегородки носа. Хрящевая ткань меняет свою форму под воздействием излучения лазера. К преимуществам относятся отсутствие кровотечения и проведение процедуры в амбулаторных условиях. Чаше всего эту операцию проводят с целью эстетической коррекции.
• Радиоволновая. Аналогично лазерной, поводиться радиоволновая септопластика. Суть процедуры заключается в том, что под воздействием высокочастотных волн идет рассечение тканей и открывается доступ к хрящевой и костной ткани носовой перегородке.
• Ультразвуковая. При ультразвуковой операции используется так называемый «Радио-нож». С помощью этого устройства, (генерирующего лазерный луч или радиоволны определенной частоты) проводиться процедура, полностью исключающая кровотечения. Этот вид септопластики является инновационным и получил широкое распространение в ЛОР практике.

Как проходит операция

Выпрямление носовой перегородки, в большинстве случаев, проводиться в плановом режиме. Исключением являются случаи при серьезных травмах носа и патологическом искривлении, мешающим дыхательной функции и обострению воспалительных ЛОР заболеваний.

При всех вышеперечисленных методиках проведения септопластики, хирург отделяет слизистую оболочку носовой полости и проводит коррекцию носовой перегородки. Операция может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационарном отделении ЛОР клиники. Время проведения процедуры от 40 до 60 минут. При этом применение анестезии (обезболивания) является необходимым условием. Вид анестезии (местная или общая) используется в зависимости от способа септопластики и индивидуальных особенностей пациента.

Повторные операции

Необходимость повторной операция (ресептопластики) возникает в случае не корректного результата первичной операции и возникновении осложнений.  Сложность процедуры заключается в том, что сросшиеся части слизистой оболочки необходимо вновь рассекать для доступа к хрящам и кости носовой перегородки. Рубцы на оболочке затрудняют процесс иссечения.

После решения первой проблемы (сложное отслаивание слизистой оболочки), врач приступает к формированию искривленной (в ходе или после предыдущей процедуры) части носовой перегородки.

После установки опорного материала к перегородке носа для защиты слизистой оболочки пришивают силиконовые пластинки (сплинты), которые удаляются через 3-6 дней.

Восстановительный период

Срок послеоперационного периода 8-10 дней. За это время, как правило, восстанавливается функционирование травмированных областей, спадают возможные гематомы. В первое время (1-2 суток) необходимо закрывать нос тампонами, что исключает носовое дыхание. Возможно небольшое повышение температуры тела, ноющие головные боли и болезненные ощущения в районе операции. Все эти естественные недомогания купируются лекарственными препаратами.

Общий срок восстановительного периода составляет 20-30 дней (строго индивидуально и с соблюдением всех рекомендаций врача).

Осложнения

Осложнения после хирургического исправления перегородки носа встречаются редко. В основном они связаны с индивидуальными особенностями пациента, и выражаются в нарушении целостности и сращения носовой перегородки. Возможны так же носовые кровотечения, нарушение обоняния, повышение температуры тела, воспаления от занесенной инфекции и некоторые другие незначительные патологии. При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться к вашему лечащему ЛОР врачу.

Ответы на вопросы пациентов

Сохраняется ли результат на всю жизнь?

При профессиональном проведении операции результат сохраняется навсегда. Возможны случаи индивидуального развития (возрастное, травматическое и функциональное), при этом может возникнуть необходимость дополнительной корректировки.

Сколько стоит операция по выравниванию носовой перегородки?

Формирование цены зависит от многих факторов. Это:

• имиджевая составляющая клиники

• квалификация специалистов

• наличие необходимого для проведения различных техник процедуры

• ценовая политика и др.

Сколько длится операция по выравниванию носовой перегородки?

Время проведения операции зависит от состояния носовой перегородки (сложность и объем корректировки), техники проведения и квалификации хирурга. В среднем это занимает от 40 минут до одного часа.

Как быстро заживает нос после операции на перегородке?

Здесь все индивидуально. Восстановление основных функций наступает в течении 8-10 дней. Для полного восстановления потребуется 30-40 дней.

Нужно ли исправлять перегородку носа?

Если данная проблема вас не беспокоит (болезненные изменения) исправлять перегородку не имеет смысла. Если проблема имеет патологические изменения и заболевания обращение к врачу необходимо.  В случае эстетического недовольства внешним видом вашего носа, решать делать или не делать операцию решать только Вам. В любом случае консультация со специалистом необходима.

Когда можно сморкаться после операции на перегородке носа?

Нельзя ни в коем случае. Давление воздуха при сморкании может нарушить срастающуюся оболочку, а в некоторых случаях нарушить результат коррекции.

Почему нельзя промывать нос при искривленной перегородке?

При искривленной перегородке (особенно в случаях сильного искривления), жидкость во время промывания может остаться. Это может вызвать застойные явления и как следствие гниение и воспаление.

Можно ли исправить носовую перегородку без оперативного вмешательства?

Исправить носовую перегородку без оперативного вмешательства нельзя. Другой вопрос-сложность и объем коррекции.

Чем грозит искривление носовой перегородки?

При искривлении носовой перегородки происходят нарушения жизненно важных функций организма. Основное нарушение функции полости носа- затрудненное, а в некоторых случаях - полное блокирование носового дыхания, которое приносит серьезный дискомфорт человеку и проблемы с дыханием. Кривая носовая перегородка вызывает частые носовые кровотечения, выделения из носа, продолжительные головные боли, ринит, апноэ и храп; изменения со стороны слизистой оболочки носа; нервные нарушения; нарушения со стороны соседних органов.

Можно ли жить с искривленной носовой перегородкой?

Если нет причин для беспокойства, живите на здоровье!

В каком возрасте можно исправить перегородку носа?

Исправлять перегородку носа по клиническим показателям можно всегда (патологические клинические случаи, травмы). В случае косметических и эстетических операций, рекомендуемых возраст от 17 до 40-55 лет.

Как бесплатно исправить перегородку носа?

Бесплатно исправить перегородку носа возможно в государственных клиниках по полису ОМС (при медицинских показаниях).

Сколько лежат в больнице после операции по исправлению носовой перегородки?

Все зависит от метода проведения септопластики и индивидуальных особенностей вашего организма.